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医院岗位职责

第一节质量安全委员会职责

一、医疗质量管理委员会职责

医疗质量管理委员会是医院医疗质量安全管理组织，由临床和医

技各主要科室及职能部门主任、专家组组成。委员会的主要职责：

1．根据有关法律法规及相关政策，审定我院医疗质量管理的规章

制度。

2.对医院医疗质量管理工作与持续改进方案的设计与实施予以咨

询、督导及评议。

3.建立会议制度，定期对医院医疗质量工作进行调查研究、质量分

析和决策。

4.讨论全院年度医疗质量管理工作计划与方案。

5.组织对医疗事故严重差错的院内鉴定。

6.对准备开展的新技术、新业务进行讨论，确定是否准入和准入

方案。

7.定期开展医疗检查，发现隐患和不安全因素，督促有关部门进

行改正，医疗质量安全委员会正常情况下，每年至少召开两次例会，

遇有特殊情况，随时召开医疗质量安全会议。

8.医疗质量管理委员会的日常工作由医务科负责。

二、病案管理委员会职责

病案管理委员会是医院病案管理工作的技术指导、咨询和业务监督

机构，由临床和医技各主要科室、病案统计室及有关职能部门的主任

和主要负责人组成，在院长的领导下全面负责医院