2025 年大学护理学（单元综合测评）实践考核卷.docVIP

2025年大学护理学（单元综合测评）实践考核卷

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______

一、单项选择题（总共15题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）

1.护理程序的第一步是（）

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

2.下列哪项不属于护理诊断的组成部分（）

A.名称

B.定义

C.相关因素

D.治疗措施

3.患者，男性，55岁，因“冠心病”入院。护士在对其进行护理评估时，属于主观资料的是（）

A.体温37.2℃

B.心率88次/分

C.患者说“我感觉胸口很闷”

D.心电图显示ST段压低

4.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）

A.协助患者侧卧或仰卧，头偏向一侧

B.操作前先评估患者口腔情况

C.用弯止血钳夹紧棉球，每次一个

D.口腔有溃疡时，可在溃疡面涂冰硼散

5.预防压疮最有效的方法是（）

A.增加营养

B.保持皮肤清洁干燥

C.定时翻身

D.应用减压敷料

6.患者，女性，32岁，因车祸导致下肢骨折。护士在为其进行骨折固定时，应遵循的原则不包括（）

A.先止血、后包扎、再固定

B.夹板长度必须超过骨折的上下两个关节

C.固定时应露出指（趾）端，以便观察血液循环

D.可用电线、铁丝等代替夹板进行固定

7.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.30～32℃

B.32～34℃

C.38～40℃

D.42～44℃

8.下列哪项不是静脉输液的目的（）

A.补充水分及电解质

B.纠正酸碱平衡失调

C.增加血红蛋白，纠正贫血

D.输入药物，治疗疾病

9.患者，男性，45岁，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀。护士应立即采取的措施是（）

A.停止输液，通知医生

B.协助患者取端坐位，双腿下垂

C.给予高流量吸氧

D.以上都是

10.测量血压时，下列操作正确的是（）

A.测量前患者需安静休息15～30分钟

B.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平

C.袖带松紧以能放入一指为宜

D.以上都是

11.患者，女性，60岁，因肺部感染入院。护士在为其进行吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

12.下列哪项不属于临终关怀的基本原则（）

A.以照护为主的原则

B.适度治疗的原则

C.满足心理需要的原则

D.不惜一切代价延长生命的原则

13.患者，男性，70岁，因胃癌晚期入院。患者情绪低落，对治疗失去信心。护士应采取的护理措施不包括（）

A.多与患者沟通，了解其心理状态

B.鼓励患者表达内心感受

C.向患者介绍治疗成功的案例

D.强迫患者接受治疗

14.下列哪项不是护理伦理的基本原则（）

A.自主原则

B.不伤害原则

C.公正原则

D.盈利原则

15.护士在执行医嘱时，下列做法错误的是（）

A.严格遵守医嘱执行制度

B.对有疑问的医嘱，应及时向医生提出

C.发现医嘱有错误时，应自行更改

D.执行医嘱后应及时记录

二、多项选择题（总共10题，每题4分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填在括号内，少选、多选、错选均不得分）

1.护理程序的基本步骤包括（）

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

E.评价

2.下列哪些属于护理诊断的类型（）

A.现存的护理诊断

B.潜在的护理诊断

C.健康的护理诊断

D.合作性问题

E.医疗诊断

3.为患者进行床上擦浴时，应注意（）

A.调节室温在24℃左右

B.水温在50～52℃

C.保护患者隐私

D.观察患者病情变化

E.动作轻柔敏捷

4.预防便秘的措施有（）

A.建立规律的排便习惯

B.增加膳食纤维的摄入

C.适当运动

D.定时使用缓泻剂

E.保持心情舒畅

5.患者，男性，50岁，因肝硬化腹水入院。下列护理措施正确的是（）

A.限制水、钠摄入

B.定期测量腹围和体重

C.准确记录出入液量

D.协助患者采取半卧位

E.遵医嘱给予利尿剂

6.为患者进行静脉输血时，下列操作正确的是（）

A.输血前需两人核对无误后方可输入

B.开始输血时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再调整速度

C.输血过程中应密切观察患者病情变化

D.输血毕，应继续滴入少量生理盐水，直至输血器内血液全部输完

E.输血后血袋应保留24小时，以备查对

7.测量体温时，下列哪些情况可导致体温测量误差（）

A.测量前未将体温计甩至35℃以下

B.腋下有汗未擦干

C.测量时间