心绞痛病历模板(修改).docxVIP

“疑似心绞痛”患者的病史采集模板

主诉：诱因(用力(劳累后/运动/咳嗽/排便用力/喷嚏/深呼吸/…)、情绪(愤怒/焦虑/过渡兴奋/…)、饮食(饱食/…)、环境变化(…，如受凉/寒冷/…)及色情(…)、体位(…)/…)、咀嚼吞咽(…)、排尿(…)、月经(量…、持续时间…、…)症状（心前区不适/胸痛/气短/…）（）时间（年/月/周/天/小时/分钟/…）余，加重伴症状（胸痛/…）时间(小时/分钟/…)。

现病史：【发生情况】患者于【时间】（年/月/周/天/小时/分钟/…）前因【诱因】(用力(劳累后/运动/咳嗽/排便用力/喷嚏/深呼吸/…)、情绪(愤怒/焦虑/过渡兴奋/…)、饮食(饱食/…)、环境变化(…，如受凉/寒冷/…)及色情(…)、体位(…)、(…)、咀嚼吞咽(…)、排尿(…)、月经(量…、持续时间…、…)出现【部位】（胸骨体中段/胸骨体上段波及心前区/前胸，界限不清楚/…）

症状（心前区不适/胸痛/气短/…）；【主诉特点】呈【性质】（压迫/发闷/紧缩性/烧灼感/…）疼痛、特点（），【放射特点】（无放射/可放射至）位置（左肩/左臂内侧达无名指/小指/颈/咽/下颌部/…），

（）（）（）（）

【频率】通常每（年/月/周/天/小时/分钟/…）发作一次，【持续时间】通常持续（年/月/周/天/小时/