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肾积水术后护理查房：一例肾盂输尿管连接部梗阻术后患者的护理实践

时间与地点

时间：2025年12月20日15:00

地点：泌尿外科病房护士站

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生）、患者家属

一、病例汇报（责任护士李护士）

患者基本信息：

姓名：王某

性别：男

年龄：45岁

诊断：左侧肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）伴重度肾积水

手术方式：腹腔镜下左侧肾盂成形术（Anderson-Hynes术式）

手术日期：2025年12月18日

现病史：

患者因“左侧腰部胀痛1月余”入院，入院后完善CTU检查提示左侧肾盂输尿管连接部狭窄，肾盂扩张积水（前后径约5.2cm），肾功能检查示左侧肾小球滤过率（GFR）轻度下降（45ml/min）。经术前评估后，于12月18日在全麻下行腹腔镜下肾盂成形术，术中留置左侧输尿管支架管（双J管）及肾周引流管各1根。术后返回病房，生命体征平稳，目前为术后第2天。

术后病情：

生命体征：体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。

伤口情况：腹腔镜切口共4处，敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿。

引流情况：肾周引流管通畅，引流液呈淡血性，量约50ml/24h；尿管通畅，尿液呈淡黄色，量约1500ml/24h。

疼痛评分：NRS评分2分（轻度胀痛，可耐受）。

饮食与活动：已