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主要内容

正确识别患者

有效沟通

护理安全

正确识别患者和有效沟通专家讲座

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正确识别患者

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正确识别患者

患者身份主要性

患者：是医疗护理操作对象

患者身份识别是诊疗活动中主要步骤

——是确保各项检验、治疗安全、准确执行基础。

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正确识别患者

（一）目标：

1

3

2

增强护士准确查对意识

预防意外及不良事件发生

提升护理服务质量

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正确识别患者

开放式提问：

您好，请问宝宝叫什么名字？几岁了？

您好，请问你是01床XX吗？

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正确识别患者

（二）确认患者身份：

最少使用两种身份确认方法

床头卡、腕带

使用三种身份识别信息

姓名、性别、年纪禁止仅以床号作为识别患儿唯一依据

双向查对

开放式提问

即必须要求患者（家眷）自行说出姓名

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正确识别患者

住院患者

门诊患者

每位患者最少有两种以上身份识别信息，如：患者姓名、性别、年纪，严格禁止仅以患者床号、病房号作为识别患者身份依据

使用PDA识别患者

使用患者姓名、年纪、

性别三套身份识别信

息

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正确识别患者—腕带

腕带上信息：

姓名、性别、年纪、

住院号

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正确识别患者—腕带

腕带使用要求：

全院住院患者统一使用一次性腕带标识，PICU、新生儿无陪护病房使用“双腕带”。

急诊抢救患者使用非条形码腕带，急诊护士在腕带上要注明姓名、性别、年纪等信息,字迹清楚。

由两名护士共同查对无误后给予佩戴，若损坏需更新时，经两人重新查对后给予佩戴。

患者使用腕带舒适，松紧度以插入一指适宜，皮肤完整，血运良好。特殊情况系在患者衣服上。

腕带不可重复使用，不可随意调换、涂改或拆除腕带。

腕带丢失、含糊、错误及时更换。

出院时必须解除腕带。

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正确识别患者—腕带

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正确识别患者—腕带

怎样提升身份识别依从性？

对策：

3

2

1

全方面落实健康教育

规范护士行为

加强监督管理

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正确识别患者

住院患者身份识别流程

患者办理住院，由住院处录入信息，病房护士佩戴腕带

（PDA扫描）病房护士开放式提问，双向查对

查对床尾卡，输液卡、治疗卡、化验单上患者信息

（PDA扫描）开放式提问，双向查对

确认无误后，开始护理操作

操作后再次确认患者身份

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正确识别患者

总结

将正确治疗护理

在正确时间

用正确方法

落实在正确患者身上

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有效沟通

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有效沟通

（一）定义：

指及时、准确、完整，易于被对方明白沟通。有效沟通能够降低差错，从而提升病人安全。沟通形式包含电子、口头或书面。

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有效沟通

（二）

目标：

1

2

3

正确执行医嘱

传达信息及时

确保患者安全

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（三）内容：

护患

医护

护技

沟通

有效沟通

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有效沟通

医护有效沟通：

执行条件：本院拥有医师资格证和执业证和处方权医师开具正确医嘱

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口头医嘱执行

案例一

02：00丁一T39.0℃，医生已休息，护士通知医生后，医生未诊查患儿即口头下达医嘱予口服退热药。

案例二

丁一T39.0℃，发生惊厥，医生抵达现场后下达口头医嘱予地西泮10mg静脉注射。

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我们能够执行口头医嘱吗？

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口头医嘱执行

口头医嘱能够执行条件：

1

危重患者

抢救时

2

医生进行

无菌操作时

3

不能写医嘱

急需处理时