褥疮病人护理个案.doc

老年截瘫患者Ⅲ期褥疮个案护理

一、病例介绍

基本信息：患者张某某，男性，72岁，因“高处坠落致颈椎骨折伴四肢瘫痪”于2025年3月10日入院。既往有高血压病史10年，长期服用硝苯地平控释片。

褥疮情况：入院时骶尾部可见一5cm×6cm的Ⅲ期褥疮，创面有黄色脓性分泌物，基底呈暗红色，触痛明显，周围皮肤红肿。Braden评分6分（极高度危险）。

护理诊断：皮肤完整性受损（与长期卧床、局部组织缺血缺氧有关）；营养失调（低于机体需要量，与长期卧床、消化吸收功能减退有关）；焦虑（与疾病预后及褥疮愈合缓慢有关）。

二、护理措施

（一）创面处理

清创换药

每日用生理盐水冲洗创面，去除坏死组织及脓性分泌物。