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2026年大学麻醉学(麻醉生理学)试题及答案

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.麻醉药物效能（Efficacy）：指药物产生最大效应的能力，反映药物与受体结合后激活信号转导的内在活性强度。在麻醉学中，效能决定药物能否达到所需麻醉深度，例如芬太尼的镇痛效能显著高于吗啡，因其与μ阿片受体的亲和力及内在活性更高。

2.伤害性刺激门控理论（GateControlTheory）：由Melzack和Wall提出的疼痛调控模型，认为脊髓背角存在“门控机制”，非伤害性传入纤维（Aβ纤维）激活可抑制伤害性传入纤维（Aδ/C纤维）的信号传递，从而减少痛觉上传。麻醉中通过局部神经阻滞或经皮电刺激（TENS）可激活此门控，减轻疼痛。

3.肺缺血再灌注损伤（LungIschemia-ReperfusionInjury,LIRI）：肺组织因缺血导致ATP耗竭、钙超载及氧自由基蓄积，复灌后大量中性粒细胞浸润，释放蛋白酶和活性氧，破坏肺泡-毛细血管膜，引发肺泡水肿、V/Q比值失调及低氧血症。常见于肺移植、长时间单肺通气等场景。

4.心交感传入反射（Bezold-JarischReflex）：由心室机械感受器（C纤维）激活引发的迷走神经兴奋反射，表现为低血压、心动过缓甚至心脏停搏。麻醉中快速扩容或右心负荷突然增加（如肺栓塞）可触发此反射，需与麻醉药物（如丙泊酚）直接抑制