乳腺手术后怎么写护理查房.doc

乳腺手术后护理查房

一、病例介绍

患者，女性，45岁，因“发现右乳肿块1月余”入院。入院后完善相关检查，诊断为右乳浸润性导管癌（T2N1M0，ⅡB期）。于2025年12月20日在全麻下行右乳癌改良根治术，手术过程顺利，术后安返病房。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

二、护理评估

（一）生命体征

术后第1天，患者体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

（二）伤口情况

右乳手术切口敷料干燥，无渗血、渗液，引流管通畅，引流液呈淡红色，量约50ml。

（三）疼痛评估

患者主诉伤口疼痛，疼痛评分4分（采用数字评分法，0-10分），