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新生儿基础生命支持的要点2026

目录CONTENTS按压启动指征与时机按压部位与体位按压深度与幅度控制按压技术选择与配合节奏

按压启动指征与时机

在有效正压通气30秒后，如果新生儿的心率仍低于60次/分钟，则应立即开始胸外按压。胸外按压与通气采用同步3:1比例，每分钟完成约90次按压与30次通气，总频率约120个动作/分钟。建立协调的按压-通气后，每60秒重新评估心率、血氧饱和度及自主呼吸恢复情况，尽量减少按压中断。启动胸外按压的心率阈值胸外按压与通气的比例和频率心率评估和按压中断控制有效正压通气后心率监测

在有效正压通气30秒后心率仍＜60次/分时启动胸外按压。按压部位为胸骨下1/3，避免压迫剑突以防肝损伤；体位可在床上或床头方向实施。优先采用双拇指环抱胸廓技术，因其更有利于血压生成且操作者不易疲劳。胸外按压的启动时机按压部位与体位按压技术选择启动胸外按压的时机

在胸外按压启动后，应立即提高吸入氧浓度至100%，以支持新生儿的呼吸需求。提高吸入氧浓度的时机根据脉氧监测结果，适时调整吸入氧浓度，确保血氧饱和度维持在适当水平。依据脉氧滴定调整氧浓度增加吸入氧浓度有助于改善新生儿的氧合状态，提高心肺复苏的效果和成功率。提高氧浓度对复苏效果的影响提高吸入氧浓度的重要性

按压部位与体位

胸骨下1/3是进行新生儿胸外按压的正确位置，确保有效按压而不伤及重要器官。在实施胸外按压时，应避开剑突区域，以防造成肝部损伤或其它内部伤害。采用双拇指环抱胸廓技术可以更有效地施加压力，同时减少操作者的疲劳。按压位置的选择避免剑突压迫的重要性双拇指环抱技术的适用性胸骨下1/3的正确位置

010203避开剑突的操作要领在实施新生儿胸外按压时，应确保按压部位位于胸骨下1/3处，避免直接压迫剑突，以减少对肝脏的潜在损伤。胸骨下1/3的按压位置采用双拇指环抱胸廓（two-thumbencirclinghands）技术进行胸外按压，有助于更有效地生成血压，同时减轻操作者的疲劳程度。双拇指环抱胸廓技术的应用按压深度需达到胸廓前后径的1/3，每次按压后应允许胸廓充分回弹，避免过深或过浅按压，以防肋骨骨折或心脏挫伤等风险。按压深度与幅度控制的重要性

双拇指环抱胸廓技术的优势应用时机与部位轮换按压者的重要性该技术较双指法更有利于血压生成且操作者更不易疲劳。按压启动指征为有效正压通气至少30秒后，心率仍＜60次/分。按压部位为胸骨下1/3，避免压迫剑突以防肝损伤。每2-5分钟或心率评估时轮换按压者以减少疲劳与中断。双拇指环抱胸廓技术的应用

按压深度与幅度控制

胸骨下1/3的按压位置按压深度的控制按压与放松的时间比按压部位为胸骨下1/3处，避免压迫剑突以防肝损伤。目标深度为压缩至胸廓前后径的1/3，每次按压后允许胸廓充分回弹。按压与放松时间比为按压略短于放松，放松时拇指不离开胸壁。目标压缩深度的标准

010203按压深度与胸廓回弹按压与放松时间比放松时拇指位置每次按压后应确保胸廓充分回弹，以利于血液循环和减少组织损伤。按压时间略短于放松时间，保证每次按压后有足够的放松期让血液回流。在放松阶段，拇指应保持与胸壁的接触，避免完全离开，以维持胸廓的稳定性。按压与放松时间的控制

按压深度应控制在胸廓前后径的1/3，过深可能导致肋骨骨折等风险，过浅则无法有效产生灌注。采用3:1同步按压-通气比例，每分钟约90次按压与30次通气，确保有效的心肺复苏操作。为了减少疲劳与中断，建议每2-5分钟或心率评估时轮换按压者，以保持连续高效的心肺复苏操作。胸外按压深度控制按压与通气配合节奏按压者轮换策略风险提示与预防措施

按压技术选择与配合节奏

010203优先技术的选择理由该技术有助于血压生成，操作者不易疲劳，提高按压效率。通过轮换按压者结合心率评估时机进行，以降低中断和疲劳。尽管双指法可作为备选，但总体证据支持双拇指法更优。双拇指环抱胸廓技术的优势减少操作者疲劳的重要性替代技术的局限性

作为胸外按压的备选方案，双指法通过使用两只手指进行按压，适用于无法采用双拇指环抱胸廓技术的情况。虽然双指法可作为替代方案，但研究显示双拇指环抱胸廓技术在血压生成和操作者疲劳度方面表现更优。在使用双指法时，需确保按压深度达到胸廓前后径的1/3，并注意每次按压后允许胸廓充分回弹，避免肋骨损伤。双指法技术介绍双指法与双拇指法比较双指法的操作要点替代技术的备选方案

010203同步按压-通气的节奏控制采用3:1的同步按压-通气比例，确保每次胸外按压后有充分的呼吸支持。按压与通气的比例设置每分钟执行约90次按压与30次通气，合计约120个动作，以维持有效的心肺复苏节奏。动作频率的控制通过“1-2-3-吸”的口令协调按压与通气，提高团队操作的一致性和效率。口令配合的重