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肝损伤药物目录及合理用药专家共识2026ILI定义与发生率DILI病理机制与临床表现《共识》制定流程与方法中药与西药DILI管理CONTENTS目录

DILI定义与发生率

010203药物性肝损伤（DILI）是指由化学药品、生物制品、中成药等按处方药或非处方药管理的药品，以及中药材、天然药物、保健品、膳食补充剂等产品，或其代谢产物乃至其辅料、污染物、杂质等所导致的肝损伤。我国普通人群DILI年发生率约为23.80/10万，高于欧美地区。在致病药物谱方面，亚洲地区最常见的药物类别是抗结核药物、草药和替代药物以及抗生素，而欧美地区则是抗生素、心血管药物和非甾体抗炎药。DILI的病理机制复杂，涉及直接肝毒性、免疫介导损伤、线粒体功能障碍及胆汁转运异常等多种途径。DILI定义DILI的发生率和致病药物谱DILI的病理机制化学药品导致DILI

010203生物制品与中成药生物制品如免疫检查点抑制剂等，可能导致严重的肝损伤。生物制品导致DILI中成药中某些成分可能引起肝损伤，需谨慎使用。中成药与DILI风险通过合理用药信息和专家共识，可降低DILI发生率。DILI的预防策略

01”02”03”中药材的DILI风险保健品的DILI风险DILI的预防与管理中药材与保健品中药材如PM等可能导致特异质型肝损伤，具有遗传和剂量依赖性。保健品中的某些成分可能引起肝损伤，需注