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糖尿病共患抑郁诊疗专家共识解读

CONTENT什么需要关注糖尿病共患抑郁共病机制识别与筛查治疗策略

为什么需要关注糖尿病共患抑郁

010203全球糖尿病和抑郁的患病率中国糖尿病和抑郁的患病率糖尿病与抑郁的双向关系全球范围内，成人糖尿病患病率为11.1%，抑郁症患病率约为5%。在我国，成人糖尿病患病率已达12.4%，患者总数约1.4亿；抑郁症患病率为6.8%。糖尿病患者中约14%患有抑郁症，而具有临床意义的抑郁症状（即达到需要干预的程度）患病率高达32.4%。患病率与风险增加

共病患者大血管和微血管并发症风险显著增加，全因死亡风险呈现协同效应。健康相关生活质量恶化风险增加5倍以上，严重影响日常生活功能和社会交往。由于病情复杂，需要更多的医疗干预和支持，导致医疗资源使用和经济负担显著增加。并发症风险增加生活质量恶化医疗资源和经济负担加重预后面临多重威胁

010203许多内分泌科医生专注于血糖、血脂、血压等代谢指标的调控，忽略了患者情绪状态的评估。目前国内外均缺乏针对糖尿病共患抑郁的专门诊疗指南，导致临床实践缺乏统一标准，治疗效果参差不齐。糖尿病患者中约14%患有抑郁症，而具有临床意义的抑郁症状（即达到需要干预的程度）患病率高达32.4%。临床识别率低的原因缺乏专门诊疗指南抑郁症状与糖尿病症状重叠临床识别率低

共病机制

糖尿病患者中存在HPA轴过度活跃及昼