免疫组化双染法分析非桥本背景甲状腺乳头状癌免疫细胞浸润特征与临床病理特征的相关性.pdfVIP

临床与实验病理学杂志ＪＣｌｉｎＥｘｐＰａｔｈｏｌ２０２３Ｊｕｌ；３９（７）·７９７·

网络出版时间：２０２３－０７－２１１０：２１：３１网络出版地址：ｈｔｔｐｓ：／／ｋｎｓ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ２／ｄｅｔａｉｌ／３４．１０７３．Ｒ１０５９．００６．ｈｔｍｌ

免疫组化双染法分析非桥本背景甲状腺乳头状癌免疫

细胞浸润特征与临床病理特征的相关性

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刘文超，郑波，胡春芳，窦夷远，祝心怡，刘杰，鲁海珍

摘要：目的通过免疫组化双染法在甲状腺乳头状癌（ｐａｐｉｌｌａｒｙｔｈｙｒｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＰＴＣ）组织中的应用，建立人工判读标准并探

索该标准应用的可行性；分析非桥本背景ＰＴＣ组织中Ｔ、Ｂ淋巴细胞（简称Ｔ细胞、Ｂ细胞）的浸润特征与临床病理特征的相关

性。方法Ａ组选择１６例ＰＴＣ组织进行免疫组化双染和多重免疫荧光染色，分别进行人工判读和机器软件判读；通过Ｋａｐｐａ

值对比分析人工判读和机器判读结果的一致性。Ｂ组选择２７例非桥本背景ＰＴＣ组织进行免疫组化双染，采用人工判读肿瘤

组织中Ｔ、Ｂ细胞表达水平。ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ曲线和Ｌｏｇｒａｎｋ检验进行无瘤生存期（ｄｉｓｅａｓｅｆｒｅｅｓｕｒｖｉｖａｌ，ＤＦＳ）分析。结果免疫

组化双染人工判读与多重免疫荧光染色机器判读结果达到中等一致性（Ｔ细胞Ｋａｐｐａ＝０５０８，Ｂ细胞Ｋａｐｐａ＝０５３８），与免疫

组化双染机器判读结果达到高度及中等一致性（Ｔ细胞Ｋａｐｐａ＝０７５４，Ｂ细胞Ｋａｐｐａ＝０４１８）。Ｔ细胞表达与各项临床病理特

征均无相关性（Ｐ＞００５）。Ｂ细胞表达仅与淋巴结转移癌被膜侵犯、Ｎ分期有相关性（Ｐ＜００５）。生存分析显示，Ｂ细胞表达

与患者ＤＦＳ无相关性（Ｐ＞００５）。结论免疫组化双染人工判读标准用于肿瘤免疫细胞浸润的研究具有一定可行性。非桥

本背景ＰＴＣ中Ｂ细胞表达高低与淋巴结转移及Ｎ分期有关。

关键词：甲状腺肿瘤；乳头状癌；免疫组化双染；多重免疫荧光染色；人工判读

中图分类号：Ｒ７３６１文献标志码：Ａ文章编号：１００１－７３９９（２０２３）０７－０７９７－０５

ｄｏｉ：１０．１３３１５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｃｅｐ．２０２３．０７．００７

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，的相关性，本文通过人工与机器对比分析免疫组化

［１］双染和多重免疫荧光染色判读结果的一致性，建立

２０２１年美国癌症协会统计显示，女性甲状腺癌发

病率位居第５位、增长速度位居第１位，我国最新数免疫组化双染人工判读标准，并对非桥本背景ＰＴＣ

据显示２０１６年甲状腺癌占总体癌症发病率的第７患者癌灶组织中淋巴细胞浸润特点进行分析，探索

［２］该标准应用的可行性及价值。

位，女性发病率位居第４位。这可能与人们生活

水平提高、健康意识增强有关。甲状腺乳头状癌

１材料与方法

（ｐａｐｉｌｌａｒｙｔｈｙｒｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＰＴＣ）占甲状腺癌的

［３］１．１材料收集中国医学科学院肿瘤医院存档的

８０％以上，近年来其发病率呈逐年增长趋势。该

肿瘤无瘤生存率达９０％以上，但仍有１０％患者会出４３例手术切除的ＰＴＣ标本，分Ａ、Ｂ两组，Ａ组病例

现复发、转移甚至死亡。对于ＰＴＣ这一预后相对较为２０２０年１０～１２月诊治的１６例ＰＴＣ，每例切２张

［４］白片进行ＣＤ３／ＰＡＸ５免疫组化双染和ＣＤ３／ＣＤ２０

好的肿瘤，免疫微环境的研究并不多见，亦缺少

免疫组化双染技术和计数方面探讨的研究。多重免多重免疫荧光染色。Ｂ组２７例，为２０１２年１月～

疫荧光及多重免疫组化染色技术是探索肿瘤免疫微２０１４年１２月诊断为非桥本甲状腺炎（ｈａｓｈｉｍｏｔｏ

环境的重要方法［５－６］，目前的相关研究较少采用免ｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ，ＨＴ）背景的ＰＴＣ病例