消毒供应中心人员培训不到位整改措施.docx

消毒供应中心人员培训不到位整改措施

文档编号：XX院-CSSD-2024-003

生效日期：2024年X月X日

编制部门：医院感控科+消毒供应中心

一、整改背景与问题查摆

消毒供应中心是医院感染防控的核心枢纽，其人员专业能力直接决定器械清洗、消毒、灭菌质量，关乎患者安全与医疗质量。近期，通过院感质控抽查、第三方机构评估及内部考核发现，科室人员培训存在系统性短板，具体问题如下：

（一）培训体系缺失，供需匹配度低

1.能力评估不足：未建立全员动态能力档案，抽查显示32%的新入职人员对“器械清洗关键节点（如轴节打开、超声清洗时长）”掌握不达标，18%的在岗人员未掌握WS310-2016标准中“外来