牙周脓肿切开的护理个案.doc

牙周脓肿切开引流术个案护理

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：45岁

职业：出租车司机

入院时间：2025年10月15日

主诉：右下后牙牙龈肿胀疼痛3天，伴张口受限1天。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片；否认糖尿病、心脏病等慢性病史；无药物过敏史。

口腔卫生习惯：每日刷牙1次，未使用牙线；近半年因工作繁忙未进行口腔检查。

二、病情评估

（一）临床症状与体征

局部表现

右下后牙（46、47牙）颊侧牙龈明显红肿，触诊质硬、压痛（+++），可触及波动感，肿胀范围约2cm×3cm，覆盖牙面约1/2。

46牙叩痛（+），松动Ⅰ度；47牙叩痛（±），无明显松动。

张口度约2.