包皮手术后第一二天护理个案.doc

包皮环切术后早期（1-2天）个案护理记录

一、病例基本信息

患者男性，15岁，因“包皮过长伴反复包皮龟头炎”于2025年12月16日在局部麻醉下行包皮环切术。手术时长约25分钟，过程顺利，术后安返病房。患者既往体健，无药物过敏史，无出血性疾病家族史。

二、术后首日（术后0-24小时）护理措施

（一）生命体征监测

术后即刻评估：返回病房后，每30分钟测量血压、心率、呼吸一次，连续监测2小时。患者术后血压115/75mmHg，心率78次/分，呼吸平稳，无头晕、恶心等不适。

疼痛管理：采用**数字评分法（NRS）**评估疼痛程度，患者诉切口处胀痛，评分为3分。遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊0.3g口服，用