截肢患者术后的护理查房.docVIP

下肢截肢术后患者护理查房记录

查房时间：2025年12月21日15:00

查房地点：骨科病房3床

患者信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：58岁

诊断：右下肢胫骨远端骨肉瘤术后（截肢平面：膝下10cm）

手术日期：2025年12月15日

住院天数：6天

参与人员：

责任护士：李护士（N1级）

护士长：王护士长（N3级）

骨科主任：刘主任

康复师：赵康复师

实习护士：小陈

一、患者病情汇报（责任护士）

主诉：

患者术后第6天，诉切口疼痛（VAS评分3分），残肢肿胀明显，夜间偶有幻肢痛（描述为“右脚仍在抽筋”），睡眠质量差。

生命体征：

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血