腰椎骨质病人护理个案.docVIP

腰椎骨质疏松症合并椎体压缩性骨折患者个案护理

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：女

年龄：72岁

入院日期：2025年10月15日

主诉：腰背部疼痛伴活动受限1周，加重2天。

既往史：

高血压病史15年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg。

2型糖尿病史8年，口服二甲双胍，血糖控制尚可（空腹血糖6.5-7.5mmol/L）。

否认外伤史、手术史及药物过敏史。

生活习惯：

独居，日常活动以家务为主，户外活动较少。

饮食偏好清淡，但钙摄入不足（每日约300mg），未规律补充钙剂及维生素D。

二、病情评估

（一）入院查体

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分