叠床单被罩护理个案.doc

老年卧床患者床单被罩更换与皮肤保护个案护理报告

一、护理评估

（一）基本资料

患者张XX，女，78岁，因“脑梗死致右侧肢体偏瘫1月余”于2025年10月12日入院。既往有高血压病史20年、2型糖尿病病史15年，长期口服硝苯地平控释片、二甲双胍治疗，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8.5-10.2mmol/L）。患者入院时右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力4级，神志清楚但言语含糊，需绝对卧床休息，日常生活完全依赖他人协助。

（二）床单被罩相关护理问题评估

皮肤状况：骶尾部皮肤发红，面积约3cm×4cm，触之皮温稍高，患者诉轻微压痛，Branden压疮风险评分12分（中度风险）；右侧肩胛部、足跟部皮肤干燥