乳腺癌术后第二天护理个案.doc

乳腺癌改良根治术后第二天护理个案

一、病例基本信息

患者李女士，48岁，因“右乳浸润性导管癌（T2N1M0，ⅡB期）”于2025年12月23日在全麻下行右侧乳腺癌改良根治术，手术时长150分钟，术中出血约80ml，留置右侧腋窝引流管1根、皮下引流管1根，术后安返病房。术后第一天生命体征平稳，切口敷料干燥，引流液性状正常。现处于术后第二天（2025年12月25日），护理团队围绕“促进康复、预防并发症”目标实施系统性护理。

二、术后第二天核心护理措施

（一）病情观察：精准监测生命体征与切口变化

生命体征监测

每4小时测量体温、脉搏、呼吸、血压，记录24小时出入量。患者晨起体温36.8℃，脉搏72次