脑外伤术后的一般护理个案.doc

脑外伤术后的一般护理个案

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“车祸致头部外伤后意识障碍2小时”入院。患者于2小时前骑摩托车时与汽车相撞，头部着地，当即出现意识不清，伴呕吐3次，为胃内容物，无抽搐。急诊行头颅CT检查示：右侧额颞顶部硬膜外血肿，量约60ml，中线结构向左移位约1cm，右侧颞叶脑挫裂伤。急诊在全麻下行“右侧额颞顶部硬膜外血肿清除术+去骨瓣减压术”，术后转入神经外科ICU。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。入院时查体：T36.8℃，P86次/分，R18次/分（呼吸机辅助），BP135/85mmHg。昏迷状态，GCS评分6分（E1V1M4），双侧