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脑挫伤术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

床号：神经外科3床

住院号：20250618003

诊断：重型闭合性颅脑损伤（右侧额颞叶脑挫伤伴脑内血肿）、脑疝前期、颅骨骨折

手术时间：2025年6月18日14:30-17:00

手术方式：右侧额颞叶脑挫伤灶清除+去骨瓣减压术

简要病史：

患者于6月18日因车祸致头部外伤，当即意识模糊，伴呕吐2次（为胃内容物），无抽搐。急诊CT示：右侧额颞叶脑挫伤伴脑内血肿（约30ml），中线结构左移约0.5cm，脑沟、脑裂受压。急诊行手术治疗，术后入ICU监护，6月20日转回普通病房。目前患者意识呈嗜睡状态，GCS评分