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2025年肾病领域指南更新总结

Contents目录国内指南篇多系统协同+罕见病国际指南篇儿童肾病与遗传性肾病

国内指南篇

老年肾病专项老年人肾脏不适当用药管理老年慢性肾脏病综合管理老年人心肾综合征利尿剂选择中国专家共识强调老年肾友应避免高风险药物，如非甾体抗炎药和氨基糖苷类抗生素，并遵循“三原则”以降低药物性肾损伤风险。针对老年患者特点，指南构建了全周期管理体系，包括血压、贫血等核心目标的管控，以及营养支持与生活方式干预，提升生存质量。专家共识明确了老年心肾综合征患者利尿剂的选择逻辑，优先使用袢利尿剂，并根据肾功能状态调整剂量，减少不良反应风险。

010203延缓慢性肾脏病进展高磷血症管理钾离子管理核心目标是将eGFR年下降幅度控制在30%以内，推荐SGLT2i、nsMRA等新型药物联合RAS阻滞剂。强调降磷需“饮食限磷+药物干预”双管齐下，明确非含钙磷结合剂优先用于高钙风险患者。规范高钾血症分级处理流程，明确钾离子结合剂的使用时机与剂量，针对eGFR下降患者制定个体化用药方案。慢性肾脏病核心管理

IgA肾病及血管炎肾炎指南血液透析移植物动静脉内瘘护理共识血液净化模式选择专家共识更新细化病理分型与风险分层，推荐靶向药物联合RAS阻滞剂。规范穿刺操作、日常护理、并发症处理全流程，延长使用寿命。适配不同患者个体差异，明确重症患者优先选CRRT等优化方案。专项肾病诊疗

多系统协同+罕