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ICU护士药物过敏应急演练脚本

一、演练概况

（一）演练目的

1.提升ICU护理团队对药物过敏反应的早期识别能力，特别是严重过敏反应（过敏性休克）的快速诊断。

2.规范药物过敏反应发生后的应急处置流程，确保急救措施准确、及时、有序实施。

3.强化护理人员急救技能操作熟练度，包括过敏性休克的核心急救药物（如肾上腺素）的正确使用。

4.提高ICU护理团队的应急响应速度与多成员协作配合能力。

5.完善药物过敏反应的记录、汇报与后续管理流程，保障医疗安全。

（二）演练目标人群

ICU全体注册护士、护理实习生（轮转护士）、规培护士。

（三）演练时间与地点

1.时间：XXXX年XX月XX日XX:XX-XX:XX

2.地点：ICU抢救单元（模拟病房）

（四）组织架构

1.总指挥：ICU护士长（XXX）

2.副总指挥：ICU教学组长/高年资主管护师（XXX）

3.演练实施组：由ICU护理骨干组成，负责演练场景布置、人员调度、流程把控。

4.观察组：邀请急诊科医生、护理部干事、科内高年资护士担任观察员，对演练过程进行记录、评估与反馈。

5.参演人员：ICU护士若干名（根据角色分配）、模拟患者扮演者1名（可由医护人员或标准化病人担任）。

二、演练准备

（一）物资与设备准备

1.模拟人/标准化病人：模拟ICU患者，设置初始生命体征（如BP120/70mmHg，HR90次/分，SpO298%），可在指令下表现出瘙痒、皮疹、胸闷、呼吸困难、血压下降等过敏症状。

2.急救药品：

核心急救药：0.1%盐酸肾上腺素注射液（1mg/ml）、地塞米松磷酸钠注射液（5mg/ml）或甲泼尼龙琥珀酸钠（40mg）、盐酸异丙嗪注射液（25mg/ml）或苯海拉明注射液（20mg/ml）、10%葡萄糖酸钙注射液。

扩容与升压药：0.9%氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、羟乙基淀粉、盐酸多巴胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液。

其他：生理盐水、注射用水、抢救车（确保急救药品、物品齐全，处于备用状态）。

3.设备与器材：

生命支持设备：心电监护仪、有创/无创血压监测设备、血氧饱和度仪、呼吸机或简易呼吸器、气管插管设备包（喉镜、气管导管、导丝、牙垫、注射器、固定胶布等）、中心供氧装置或氧气瓶、负压吸引装置。

其他器材：氧气面罩（高流量氧疗面罩）、吸氧管、输液器、静脉留置针（不同型号）、三通接头、微量注射泵、血糖仪、手电筒、听诊器、血压计、体温计、皮肤消毒液、棉签、快速手消液、弯盘、利器盒。

记录与沟通工具：护理记录单、笔、对讲机（或内部呼叫系统）、电话。

4.标识与文件：演练标识、《ICU药物过敏应急处理流程》、《药物过敏抢救记录单》、《演练效果评估表》。

（二）人员准备

1.角色分配：

责任护士A：负责实施患者评估、观察病情、执行医嘱操作、记录。

责任护士B：负责协助抢救，如建立静脉通路、给药、准备设备、传递物品。

护理组长/高级责任护士：负责现场指挥、协调、评估病情、与医生沟通、质量把控。

医生（模拟）：下达口头医嘱、指导抢救。

模拟患者/家属：按照脚本设定表现症状或进行沟通。

观察员：记录演练过程，对照标准进行评估。

2.培训与预演：

演练前组织全体参演人员学习《ICU药物过敏应急处理流程》、相关指南（如《严重过敏反应急救指南》），明确各岗位职责与流程。

对关键操作（如肾上腺素的配制与注射、紧急气管插管配合）进行强化培训。

进行简短预演，确保设备功能正常，人员熟悉各自位置与任务。

三、演练场景设置

场景：ICU病房，时间为白班。患者，男性，65岁，诊断为“肺部感染、感染性休克（恢复期）、Ⅱ型糖尿病、高血压病3级（很高危）”。因痰培养提示金黄色葡萄球菌（MRSA）阳性，遵医嘱给予“注射用万古霉素1.0g+0.9%氯化钠注射液250ml”静脉滴注，滴速50滴/分。输液10分钟后，患者出现不适。

四、演练实施步骤

（一）阶段一：过敏症状识别与初始处置（0-2分钟）

1.T=0min：

责任护士A巡视病房，观察到患者面色潮红，胸部、颈部出现散在红色皮疹，患者自述“胸闷、心慌、皮肤发痒”。

责任护士A立即至患者床旁，停止万古霉素输液，更换输液器并连接0.9%氯化钠注射液维持静脉通路。

同时呼叫：“B护士，这里患者可能出现药物过敏了，快来帮忙！”

2.T=0.5min：

责任护士B闻声立即赶到。

责任护士A快速评估患者生命体征：BP95/55mmHg（较前下降25/15mmHg），HR110次/分，R28次/分，SpO292%（吸氧2L/min）。观察患