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心衰病人的药物护理与监测

第一章心力衰竭基础知识与诊断

什么是心力衰竭?心力衰竭是指心脏无法有效泵出足够的血液来满足全身组织器官的代谢需要,导致器官供血不足的临床综合征。这是一种进行性疾病,严重影响患者的生活质量。主要临床表现呼吸困难:活动后加重,严重时夜间憋醒全身疲劳乏力:日常活动耐力下降下肢水肿:重力性水肿,按压凹陷食欲不振:消化道淤血所致全球约有6400万心衰患者,5年死亡率高达50%,早期诊断和规范管理至关重要。

心衰的分类与分期HFrEF射血分数降低型心衰左室射血分数≤40%,心肌收缩功能明显下降HFpEF射血分数保留型心衰左室射血分数≥50%,以舒张功能障碍为主HFmrEF射血分数中间值心衰左室射血分数41-49%1NYHAI级体力活动不受限,日常活动无症状2NYHAII级体力活动轻度受限,休息时无症状3NYHAIII级体力活动明显受限,轻微活动即出现症状4NYHAIV级不能进行任何体力活动,休息时也有症状ACC/AHA分期系统将心衰分为A-D四期,从高危人群到终末期心衰,强调早期干预和预防的重要性。

心衰的主要病因最常见病因冠状动脉疾病心肌缺血导致心肌损伤和功能下降,是心衰最主要的病因,占所有病例的60-70%高血压长期血压升高导致心肌肥厚和重塑,最终发展为心衰心肌病扩张型、肥厚型、限制型等各类心肌病变急性加重诱因急性心肌梗死感染(肺炎、心内膜炎)严重心律失常