腹腔积水的护理个案.doc

肝硬化失代偿期合并腹腔积水患者的个案护理

一、病例介绍

患者基本信息:

姓名:李某

性别:男

年龄:58岁

入院时间:2025年10月15日

主诉:腹胀、腹痛伴双下肢水肿1个月,加重1周。

既往史:慢性乙型病毒性肝炎病史20年,未规律抗病毒治疗;高血压病史10年,血压控制不佳。

入院诊断:

肝硬化失代偿期

腹腔积水(大量)

低蛋白血症

电解质紊乱(低钾血症)

高血压3级(极高危)

入院查体:

生命体征:体温36.8℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压165/95mmHg。

腹部体征:腹部膨隆,腹围98cm,移动性浊音阳性,肝脾肋下未触及,全腹轻压痛,无反跳痛。

其他体征:双下肢凹陷性水肿(

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