换二尖瓣膜手术后的护理个案.doc

风湿性心脏病二尖瓣置换术后个案护理

一、病例介绍

患者李女士，58岁，因“活动后胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1个月”入院。患者5年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促，休息后可缓解，未予重视。1个月前上述症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿，遂至我院就诊。入院查体：体温36.5℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神差，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心率110次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。双下肢中度凹陷性水肿。辅助检查：心脏超声示二尖瓣重度狭窄伴关闭不全，左心房增大，左心室舒张末期内径55m