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医疗机构不良执业行为记分项目及分值

一、医疗机构有下列情形之一的，一次记1分：

（一）未经批准或者未按规定，使用未在本医疗机构内注册的

医师、护士从事诊疗活动的；

（二）从事医疗美容、性病诊疗、放射诊疗、人类辅助生殖等

专项技术的工作人员不符合相关专业技术要求的；

（三）《医疗机构执业许可证》正本未按规定悬挂在醒目位置的；

（四）医疗机构使用的名称与其核准名称（第一名称）不一致的；

（五）医疗机构业务科室的名称、挂牌不符合有关规定的；

（六）病历的印制、书写及管理不符合相关要求；

（七）处方的印制、书写不符合相关要求；

（八）血液出入库等相关记录不健全或不规范的；

（九）输血后血样、血袋的保存不符合相关规定的；

（十）未按规定组织卫生技术人员进行相关知识培训及定期考

核的；

（十一）未经备案，擅自组织义诊（含大型会诊、普查）活动的；

（十二）发生医疗事故，医疗机构负轻微责任的；

（十三）因医患纠纷信访处置不当，发生来省赴京重复访3次

（含3次）以上的。

二、医疗机构有下列情形之一的，一次记2分：

（一）未经变更登记，医疗机构改变名称、类别、性质、服务

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方式、服务对象的；

（二）未经变更登记,医疗机构空设诊疗科目的；

（三）医疗机构不按规定申请校验的；

（四）未按照规定上报重大医疗过失行为和医疗事故；

（五）使用的注册医师从事本专业以外的诊疗活动的；

（六）使用执业助理医师独立从事诊疗活动的(在乡、民族乡、

镇医疗、预防、保健机构工作的执业助理医师，根据医疗诊治的情

况和需要独立从事一般执业活动的除外)；

（七）使用未取得处方权的人员开具处方的；

（八）使用未取得麻醉药品、第一类精神药品处方权的人员开

具麻醉药品、第一类精神药品处方的；

（九）使用不具有药师以上专业技术职务任职资格人员负责处

方的审核、评估、核对、发药、安全以及用药指导等工作的；

（十）交叉配血不符合相关规定的；

（十一）输血科有过期试剂的；

（十二）其他违反临床用血有关规定的；

（十三）实验室未按照规定参加室间质评的；

（十四）实验室未开展室内质控或室内质控的开展不符合相关

规定的；

（十五）实验室有过期试剂的；

（十六）其他违反医疗机构临床实验室有关规定的；

（十七）未按规定执行消毒、隔离制度；

（十八）传染病防治管理不符合相关法律、法规等规定的；

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（十九）对医疗废物、污水处置和管理不符合要求的；

（二十）取得《放射诊疗许可证》的医疗机构违反有关放射诊

疗相关规定和要求的；

（二十一）未按规定购买、保管、使用、销毁麻醉药品、医疗

用毒性药品、精神药品、放射药品的；

（二十二）医疗机构所属的从事医疗卫生信息服务的网站违反

规定从事医疗卫生信息服务的；

（二十三）篡改《医疗广告审查证明》内容发布医疗广告以及

被撤销《医疗广告审查证明》的；

（二十四）发生医疗事故，医疗机构负次要责任的；

（二十五）因医患纠纷信访处置不当，发生1起集体来省赴京

上访事件的；

（二十六）以雇佣“医托”等不正当方法招徕病人的；

（二十七）其他违反卫生行政规章制度、诊疗规范、技术操作

规范、各级各类人员岗位责任制的；

（二十八）虽已实施准入，但设备、人员等基础条件达不到技

术准入相关标准的；

（二十九）普通病房床位和护士的比例未达到1：0.4的。

三、医疗机构有下列情形之一的，一次记4分：

（一）未经变更登记，医疗机构擅自改变或增加执业地点的；

（二）未经许可，医疗机构以与其他机构合作名义挂牌开展诊

疗活动的；

（三）使用未经注册的医师、护士、外籍医师从事诊疗活动的；