直肠手术后第四天护理个案.doc

直肠癌术后第四天患者个案护理

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：58岁

入院诊断：直肠中分化腺癌（距肛门5cm）

手术方式：腹腔镜辅助下直肠癌根治术（Dixon术）+末端回肠预防性造口术

手术日期：2025年12月21日

当前病程：术后第4天（2025年12月25日）

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

术前评估：

患者术前营养状况良好，BMI23.5kg/m2。

心肺功能评估可耐受手术。

心理状态：患者对手术存在焦虑，但通过术前宣教后情绪稳定。

二、术后第四天病情评估

（一）生命体征

体温：