脑转移瘤术后护理查房.doc

脑转移瘤术后护理查房记录

一、基本信息

查房时间：2025年12月23日10:00

查房地点：神经外科病房3床

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：62岁

住院号：2025XXXX

诊断：肺癌脑转移瘤术后（右额叶占位）

手术日期：2025年12月18日

主查护士：李XX（主管护师）

参加人员：责任护士王XX、实习护士刘XX、护士长赵XX

二、病情汇报（责任护士王XX）

（一）术前情况

患者因“头痛伴右侧肢体无力1月，加重3天”入院。入院时神志清楚，精神差，NRS疼痛评分6分（中度疼痛），右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧肢体肌力Ⅴ级。头颅MRI示：右额叶占位性病变，大小约3.5cm×4.0cm，考虑转移瘤