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纵膈肿瘤病人的护理查房

一、病例汇报

（一）基本信息

患者，男性，52岁，因“胸闷、胸痛伴咳嗽1月余”入院。患者1月前无明显诱因出现胸闷、胸痛，呈持续性钝痛，无放射痛，伴咳嗽，为干咳，无咳痰、咯血，无发热、盗汗，无呼吸困难。自行服用“止咳药”（具体不详）后症状无明显缓解，遂来我院就诊。胸部CT示：前纵隔占位性病变，大小约5.2cm×4.8cm，边界尚清，密度不均，考虑纵隔肿瘤可能。为进一步诊治收入我科。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

（二）入院查体

体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮肤黏膜无黄染、出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称，无畸形，双侧呼吸运动对称，语颤减弱，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5cm处，无震颤，心界不大，心率82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双下肢无水肿。

（三）辅助检查

实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、肿瘤标志物等均未见明显异常。

影像学检查：胸部CT示前纵隔占位性病变，考虑纵隔肿瘤可能；心电图示窦性心律，大致正常心电图；心脏彩超示心内结构及功能未见明显异常。

（四）诊断与治疗