肠胃镜检查后期护理个案.docVIP

肠胃镜检查后综合护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：李XX

性别：男

年龄：56岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：反复上腹部隐痛伴反酸1年，加重1周。

既往史：高血压病史8年，规律服用硝苯地平控释片；否认糖尿病、冠心病史，无药物过敏史。

检查类型：无痛胃镜+肠镜联合检查（静脉麻醉）。

检查结果：胃镜示慢性萎缩性胃炎伴糜烂；肠镜示乙状结肠息肉（直径约0.8cm，已钳除送检）。

二、检查后症状观察

（一）生命体征监测

麻醉苏醒期（检查后0-2小时）

意识状态：患者于检查后15分钟苏醒，定向力恢复，能正确回答姓名、日期。

血压：基础血压135/85mmHg，苏醒后首次测量142/90mmHg，30分钟后回落至138/85mmHg。

心率：苏醒初期心率92次/分，逐渐降至78次/分，节律整齐。

血氧饱和度：持续监测维持在98%-100%。

恢复期（检查后2-24小时）

体温：检查后4小时体温37.2℃，无发热；次日晨体温36.8℃。

腹痛评分：采用NRS评分法，患者主诉腹部轻度胀痛，评分2-3分，无剧烈疼痛或持续性加重。

（二）消化道症状观察

症状类型

观察要点

患者表现

恶心呕吐

频率、呕吐物性质（是否含鲜血、咖啡样物）

检查后1小时出现轻微恶心，未呕吐，2小时后缓解。

腹胀

腹部膨隆程度、肠鸣音（正常4-5次/分）

腹部轻度膨隆，肠鸣音减弱（2次/分），排气后腹胀减轻。

便