癌术后正确护理查房.docVIP

肺癌术后护理查房实践指南

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对肺癌术后患者的系统性评估与讨论，规范术后护理流程，提升护理团队对肺癌术后并发症的早期识别与干预能力，优化患者围手术期护理方案，最终促进患者快速康复，降低术后并发症发生率，改善患者生活质量。

二、患者基本情况

姓名：张XX

性别：男

年龄：62岁

床号：胸外科3床

住院号：2025041503

入院诊断：右肺上叶腺癌（T2aN1M0，IIB期）

手术方式：胸腔镜辅助下右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术

手术日期：2025年4月18日

术后天数：第3天

既往史：

高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。

吸烟史30年，每日约20支，已戒烟1年。

否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

家族史：

父亲因“肺癌”去世（具体类型不详）。

术前评估：

肺功能：FEV1/FVC72%，DLCO68%，提示轻度通气功能障碍。

营养状况：BMI21.5kg/m2，血清白蛋白38g/L，营养风险筛查（NRS2002）评分2分，无明显营养风险。

心理状态：焦虑自评量表（SAS）评分56分，存在轻度焦虑。

三、护理评估

（一）生命体征评估

体温：37.8℃（术后第3天，较前一日升高0.3℃）

脉搏：92次/分

呼吸：22次/分（较术前增快，伴轻度气促）

血压：135/85mmHg（在正常范围内）

血氧饱和度（SpO?