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腋毛激光点阵术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：李女士

年龄：28岁

住院号：20251226001

诊断：双侧腋窝激光点阵脱毛术后恢复期

手术日期：2025年12月24日

查房日期：2025年12月26日

责任护士：张护士

二、病情回顾

患者因双侧腋窝毛发浓密影响美观，于2025年12月24日在局部麻醉下行双侧腋窝激光点阵脱毛术。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。术后予局部冷敷、抗生素软膏外涂预防感染，目前患者生命体征平稳，神志清楚，精神状态良好。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压118/76mmHg，均在正常范围内。

局部伤口情况：双侧腋窝术区皮肤呈淡红色，无明显肿胀、渗血及渗液，触之皮温正常，无明显压痛。患者诉轻微灼热感，可耐受。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度，患者评分为2分，属于轻度疼痛。

睡眠情况：患者夜间睡眠良好，无明显不适影响睡眠。

饮食情况：患者食欲正常，饮食以清淡为主，无辛辣刺激性食物摄入。

（二）心理评估

患者对术后恢复情况较为关注，担心伤口愈合不良及毛发再生问题，存在轻度焦虑情绪。

（三）社会评估

患者有良好的家庭支持系统，家属对其术后护理较为重视。

四、护理问题及护理措施

（一）疼痛：与手术创伤有关

护理目标：患者疼痛程度减轻至1分以下。

护理措施：

指导患者采取舒适