喉管插管术后护理查房.docVIP

喉管插管术后患者的护理查房

一、病例汇报

患者，男性，65岁，因“突发意识障碍伴呼吸困难2小时”入院。既往有高血压病史10年，血压控制不佳；糖尿病病史8年，血糖波动较大。入院时患者呈昏迷状态，呼吸急促，口唇发绀，血氧饱和度82%。急诊行气管插管术，置入7.5号气管导管，深度23cm，接呼吸机辅助通气，模式为SIMV，参数设置：潮气量450ml，呼吸频率16次/分，FiO?40%，PEEP5cmH?O。术后转入ICU进一步治疗。

目前患者术后第3天，意识逐渐清醒，生命体征相对平稳，体温37.8℃，心率95次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度96%。但仍存在一些潜在问题，如气道分泌物较多、肺部听诊有湿啰音、患者有轻微躁动等。

二、护理评估

（一）生理状况

呼吸系统：患者呼吸频率18次/分，节律尚规则，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。气管插管固定良好，气囊压力维持在25-30cmH?O。痰液为黄色黏痰，量中等，每2小时吸痰一次，吸痰时患者有轻微呛咳反应。

循环系统：心率95次/分，律齐，血压稳定。心电图示窦性心律，无明显ST-T改变。

神经系统：患者意识清醒，GCS评分14分，能遵医嘱简单动作，如睁眼、握手等，但时有躁动，可能与气管插管刺激及疼痛有关。

消化系统：患者留置胃管，胃肠减压引流出少量咖啡色胃液，考虑应激性溃疡可能。肠鸣音减弱，2次/分。

泌尿系统：留置导尿管，尿液颜色