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下垂矫正术后护理查房

查房时间：2025年12月20日15:00

查房地点：整形外科病房3床

患者信息：李女士，45岁，因“双侧乳房下垂伴形态不佳10年”入院，于12月18日在全麻下行双侧乳房下垂矫正术（双环法），术后第2天。

参与人员：护士长张XX、责任护士王XX、实习护士刘XX、值班医生陈XX

一、患者病情汇报（责任护士王XX）

术前情况：患者10年前生育后出现双侧乳房下垂，伴轻度乳腺萎缩，无疼痛、溢液等症状。术前检查（血常规、凝血功能、心电图、乳腺超声）均正常，ASA分级Ⅰ级，无手术禁忌证。

手术过程：手术历时120分钟，术中出血约50ml，未输血，留置双侧腋窝引流管各1根，术后安返病房。

术后现状：

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。

伤口情况：双侧乳房切口敷料干燥，无渗血渗液，引流管通畅，引流液呈淡红色，每侧约20ml/24h。

疼痛评分：NRS评分3分（轻度胀痛，可耐受）。

饮食与活动：已排气，流质饮食，可床上翻身，未下床活动。

心理状态：患者对术后形态较满意，但担心伤口愈合及瘢痕问题。

二、术后观察要点讨论

（一）生命体征与意识状态

监测频率：术后24小时内每2小时监测1次，平稳后改为每4小时1次。重点观察血压波动（避免因疼痛或体位变化导致低血压）及体温变化（警惕感染早期征象）。