眼综合手术后的恢复护理个案.docVIP

眼综合手术后的恢复护理个案

一、患者基本情况

患者李女士，32岁，公司行政职员，因“双侧单眼皮伴上睑皮肤松弛、内眦赘皮明显”于2025年10月12日入院。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，无眼部手术史。术前眼部检查：双侧上睑皮肤厚度正常，睑裂高度约7mm，内眦间距34mm，眼型偏圆，睫毛平直。心理评估：患者对手术效果期望较高，存在轻度焦虑，担心术后肿胀明显影响工作。

二、手术情况

（一）手术方案

结合患者眼部条件及需求，制定眼综合手术方案：

全切双眼皮术：去除上睑多余皮肤（约3mm）及少量眶隔脂肪，形成自然扇形重睑；

内眦赘皮矫正术（开内眼角）：采用“Z成形术”松解内眦部纤维组织，缩短内眦间距；

翘睫术：术中调整睑板前肌肉，使睫毛自然上翘。

（二）手术过程

手术于2025年10月13日在局部麻醉下进行，时长约90分钟。术中出血约5ml，生命体征平稳，未出现不良反应。术后即刻双侧眼睑对称性良好，重睑弧度流畅，内眦形态自然，睫毛上翘度约45°，术区覆盖无菌纱布加压包扎。

三、术后恢复护理措施（分阶段）

（一）术后0-24小时：急性期护理

此阶段以止血、消肿、镇痛为核心目标。

体位管理：指导患者取半卧位（床头抬高30°-45°），避免平卧或低头动作，减少眼部静脉回流阻力，减轻肿胀。

冷敷护理：术后6小时内，使用冰袋（外包无菌纱布）间断冷敷术区，每次15-20分钟，间隔3