手指切掉四个月了术后护理个案.docVIP

断指再植术后四月康复护理个案

一、病例摘要

患者张某，男性，32岁，因“右手示指、中指完全离断伤术后四月”入院。患者于四月前因工作时操作机器不慎导致右手示指、中指完全离断，当即在当地医院行断指再植术，术后伤口愈合良好，无感染及坏死。本次入院主要目的为进一步康复治疗，改善手指功能。

二、护理评估

（一）生理功能评估

伤口情况：右手示指、中指再植部位皮肤颜色红润，无肿胀、渗液及瘢痕增生，伤口已完全愈合。

感觉功能：患者诉再植手指有麻木感，触觉、痛觉、温度觉较健侧迟钝，两点辨别觉约8mm（健侧约3mm）。

运动功能：示指、中指主动屈曲活动度：掌指关节（MP）约60°，近节指间关节（PIP）约40°，远节指间关节（DIP）约20°；主动伸直活动度：MP约0°，PIP约10°，DIP约5°。被动活动度较主动活动度稍好，但仍有明显受限。手指肌力：示指、中指屈指肌力约3级，伸指肌力约2级。

血液循环：再植手指毛细血管充盈时间约2秒，与健侧基本一致，无苍白、青紫等缺血表现。

（二）心理社会评估

患者因手指功能受限，担心影响工作和生活，存在焦虑情绪。对康复治疗的期望值较高，但对康复过程的漫长性认识不足。家庭支持系统良好，家属能积极配合治疗。

三、护理问题

躯体活动障碍：与手指关节活动受限、肌力下降有关。

焦虑：与担心手指功能恢复不佳影响工作和生活有关。

知识缺乏：缺乏断指再植术后长期康复护理的相关知