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医美退款免责协议书

甲方（消费者）：

姓名：

身份证号：

联系地址：

联系电话：

乙方（医美机构）：

法定代表人：

统一社会信用代码：

联系地址：

联系电话：

鉴于：

1.甲方曾在乙方处接受医美服务，双方就[具体医美项目名称]签订了相关服务合同，合同编号为[合同编号]。

2.现因[退款原因详细说明，如甲方对服务效果不满意、乙方未按约定提供服务等]，经甲乙双方友好协商，乙方同意向甲方退还已支付的医美服务费用，甲方同意接受退款并放弃基于该医美服务合同的其他诉求。

一、退款金额及方式

1.退款金额

经双方确认，乙方应向甲方退还的医美服务费用总额为人民币[具体金额，大写]元（小写：￥[具体金额]）。该退款金额包括甲方已支付的服务项目费用、药品费用、材料费用等所有与本次医美服务相关的费用，但不包括因甲方自身原因导致的额外费用。

2.退款方式

乙方应在本协议生效之日起[X]个工作日内，将上述退款金额以[具体退款方式，如银行转账、微信支付、支付宝支付等]的方式支付至甲方指定的账户。甲方指定的收款账户信息如下：

开户银行：

账户名称：

账号：

3.退款确认

甲方在收到乙方支付的退款后，应在[X]个工作日内向乙方出具收款确认书，确认已收到全部退款金额。

二、免责条款

1.甲方免责声明

甲方同意，在收到乙方支付的全部退款金额后，就本次医美服务事宜，不再以任何理由、任何方式向乙方主张任何权利，包括但不限于要求乙方承担赔偿责任、违约责任、继续履行服务合同等。甲方放弃因本次医美服务可能产生的所有诉讼、仲裁、投诉等权利，无论该权利是基于合同约定、法律法规规定还是其他原因。

2.乙方免责范围

乙方在按照本协议约定向甲方退还全部退款金额后，对于甲方因本次医美服务所遭受的任何损失、损害、伤害等，包括但不限于身体伤害、精神损害、财产损失等，均不再承担任何责任，无论该损失是直接损失还是间接损失。同时，乙方不再承担与本次医美服务相关的任何后续服务义务。

3.第三方责任

若因本次医美服务涉及第三方责任，如药品供应商、医疗器械制造商等，甲方同意自行向第三方主张权利，乙方不承担任何协助或赔偿责任。但乙方应在合理范围内配合甲方提供必要的信息和资料。

三、保密条款

1.保密信息定义

双方同意，本协议的内容以及在履行本协议过程中知悉的对方的商业秘密、客户信息、技术资料等均属于保密信息。保密信息包括但不限于书面、口头、电子等形式的信息。

2.保密义务

双方应采取合理的保密措施，确保保密信息不被泄露给任何第三方。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露、使用或允许第三方使用保密信息。但以下情况除外：

（1）根据法律法规的要求必须披露的；

（2）为履行本协议所必需的，且已事先获得对方同意的。

3.保密期限

本保密条款的有效期为自本协议生效之日起[X]年。在保密期限内，双方应持续履行保密义务。

四、违约责任

1.甲方违约责任

若甲方违反本协议约定，在收到退款后仍向乙方主张权利或泄露乙方保密信息的，甲方应向乙方支付违约金人民币[具体金额，大写]元（小写：￥[具体金额]），并赔偿乙方因此遭受的全部损失，包括但不限于经济损失、商誉损失、律师费、诉讼费等。

2.乙方违约责任

若乙方未按照本协议约定的时间和金额向甲方支付退款的，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。若逾期超过[X]日，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部退款金额及违约金，同时赔偿甲方因此遭受的全部损失。

五、协议变更与解除

1.协议变更

本协议的任何变更均需经双方协商一致，并签订书面变更协议。未经双方书面同意，任何一方不得擅自变更本协议的内容。

2.协议解除

（1）经双方协商一致，可以解除本协议。

（2）若一方严重违反本协议约定，经另一方书面通知后[X]日内仍未改正的，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担违约责任。

（3）因不可抗力导致本协议无法履行的，双方均不承担违约责任，但应及时通知对方，并提供相关证明材料。在不可抗力事件消除后，双方应协商决定是否继续履行本协议或解除本协议。

六、争议解决

1.协商解决

双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决。协商期限为自争议发生之日起[X]日内。

2.诉讼解决

若协商不成，任何一方均有权向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。在诉讼过程中，双方应遵守国家法律法规和法院的相关规定，积极配合诉讼程序的进行。

七、其他条款

1.协议生效

本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.通知送达

双方同意，任何一方按照本协议约定的联系地址和联系电话向对方发出的通知、文件等均视为有效送达。若一方变更联系地址或联系电话，应提前[X]日书面通知对方，否则应对因未通知而导致