粒细胞高的护理个案.docVIP

一例粒细胞升高患者的个案护理

一、病例资料

患者男性，45岁，因“反复咳嗽、咳痰伴发热1周”入院。患者1周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄色黏痰，量约50ml/d，伴发热，体温最高达39.2℃，无畏寒、寒战，无胸痛、咯血，无呼吸困难。自行服用“阿莫西林胶囊”3天，症状无明显缓解，遂至我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

个人史：吸烟20年，20支/日，饮酒15年，约250g/日。

家族史：无特殊。

入院查体：T38.8℃，P95次/分，R22次/分，BP125/75mmHg。神志清楚，精神差，急性病容。全身皮肤黏膜无黄染、出血点及瘀斑。浅表淋巴结未触及肿大。咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。心率95次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

辅助检查：

血常规：白细胞计数（WBC）15.6×10?/L，中性粒细胞百分比（Neu%）85.2%，淋巴细胞百分比（Lym%）10.3%，单核细胞百分比（Mon%）4.2%，嗜酸性粒细胞百分比（Eos%）0.3%，嗜碱性粒细胞百分比（Bas%）0.0%，红细胞计数（RBC）4.5×1012/L，血红蛋白（Hb）130g/L，血小板计数（PLT）250×10?/L。

C反应蛋白（CRP）：120mg/L。

降钙