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中国冠心病诊疗指南（2025版）

一、冠心病分型与流行病学特征

冠心病（coronaryheartdisease,CHD）是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，以冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧或坏死为核心病理机制。2025版指南基于病理生理进程与临床表现，将冠心病明确分为慢性冠脉综合征（chroniccoronarysyndrome,CCS）与急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）两大类别。其中，ACS进一步细分为ST段抬高型心肌梗死（ST-elevationmyocardialinfarction,STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-elevationmyocardialinfarction,NSTEMI）及不稳定型心绞痛（unstableangina,UA）；CCS则涵盖稳定型心绞痛、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病等慢性缺血状态。

我国冠心病流行病学呈现“高发病、高致残、高负担”特点。最新全国流行病学调查显示，≥35岁人群冠心病患病率约为10.2%，且随年龄增长显著上升（65岁以上人群患病率达23.4%）。危险因素方面，除传统的高血压（患病率37.2%）、糖尿病（11.2%）、吸烟（男性吸烟率52.1%）、血脂异常（高LDL-C血症34.7%）外，代谢综合征（34.2%）、睡眠呼吸暂