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体检人群骨质疏松筛查及健康管理指南2026

CONTENTS

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指南背景与目的

指南制订流程

筛查与管理策略

未来展望与挑战

指南背景与目的

人口老龄化趋势

随着人口老龄化加剧，预计到2035年我国将成为全球老龄人口最多的国家。

老龄化社会的到来

我国骨质疏松患病率快速攀升，已成为重要的公共健康问题，尤其是知晓率、诊断率和治疗率低。

骨质疏松患病率上升

由于骨质疏松的严重并发症——脆性骨折的致残率和病死率高，早期筛查和干预显得尤为重要。

骨质疏松筛查及健康管理需求增加

患病率高

知晓率低

并发症严重

我国≥60岁人口骨质疏松患病率快速攀升，已成为重要的公共健康问题。

目前我国骨质疏松症的防控形势呈现“一高三低”的特点，即患病率高，而知晓率、诊断率和治疗率低。

骨质疏松的严重并发症——脆性骨折的致残率和病死率高，严重威胁居民的生命健康。

骨质疏松问题严重性

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骨质疏松的患病率与老龄化关系

一高三低防控现状

早期筛查与干预的重要性

早期筛查与干预必要性

随着人口老龄化加剧，骨质疏松患病率快速攀升，已成为重要的公共健康问题。

我国骨质疏松症防控形势呈现“一高三低”特点，即患病率高，而知晓率、诊断率和治疗率低。

骨质疏松的早期筛查和干预势在必行，有助于降低脆性骨折的致残率和病死率，保障居民生命健康。

指南制订流程

多学科专家研讨

多学科专家团队的组建

研讨论证过程的重要性

指南制定的跨学科合作

由骨科、内分泌科等多领域专家组成的研讨团队，共同制定骨质疏松筛查及健康管理指南。

通过充分研讨论证，确保指南的科学性与实用性，为体检人群提供规范化的骨质疏松管理方案。

指南的制订过程中，各学科专家紧密合作，整合不同领域的专业知识，以形成全面的健康管理策略。

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多学科专家研讨

国际国内标准结合

全流程管理流程设计

组织骨科、内分泌科、中医科等多个领域的专家共同研讨，确保指南的科学性和适用性。

参考国际骨质疏松症基金会和亚洲人骨质疏松自我筛查工具等国际标准，同时结合国内实际情况制定指南。

设计包括筛查、风险评估、分层管理及健康教育在内的全流程管理流程，以提高防控效果。

指南制订方法

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核心目标明确

制定统一的体检项目设置和筛查流程，提高高危人群的精准识别率。

实施差异化的实验室检查项目筛查策略，为高风险人群提供个性化干预方案。

整合非药物治疗手段，构建多维度骨质疏松健康管理方案，提升防控效果。

建立规范化筛查流程

推动风险评估与分层管理

实现早期筛查、诊断与健康干预

筛查与管理策略

年龄与性别因素

特定疾病患者

生活方式影响

推荐40岁以上人群及绝经期女性进行骨质疏松筛查，因该群体骨密度下降风险较高。

糖尿病和风湿免疫性疾病患者由于代谢异常，应纳入骨质疏松筛查的重点对象。

久坐不动的生活方式会增加骨质疏松的风险，因此久坐人群也应作为筛查的重点对象。

适宜人群推荐

风险评估初筛工具

差异化实验室检查项目

骨密度测定影像学检查

推荐使用国际骨质疏松症基金会（IOF）和亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）作为体检人群骨质疏松早期风险评估的初筛工具。

根据普通人群和高风险人群的不同需求，实施差异化骨质疏松实验室检查项目筛查策略，以更精确地识别和管理骨质疏松风险。

基于骨密度测定的影像学检查，如DXA和QCT，是评估与诊断骨质疏松的重要手段，优先推荐这些方法用于骨质疏松的筛查。

早期风险评估工具

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普通人群应进行骨质疏松基础筛查，包括骨密度测定和风险评估。

对已识别为高风险的个体，如绝经后女性或糖尿病患者，增加专项检查项目以更精准地评估其骨质疏松风险。

对于已确诊患有骨质疏松症的患者，推荐进行骨质疏松性骨折的风险评估，以制定针对性的治疗和预防策略。

基础筛查项目

高风险人群专项检查

确诊人群深度评估

差异化筛查项目

未来展望与挑战

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体检项目设置缺乏统一标准，导致高危人群识别率低。

多数体检机构仅完成基础筛查，未建立长期随访机制和风险分层干预方案。

筛查重点集中于绝经后女性，糖尿病患者、妊娠及哺乳期女性等常被忽视。

筛查与管理流程不统一

个性化干预方案缺失

特殊高风险群体关注不足

当前防控瓶颈

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技术规范与人工智能应用

明确核心筛查项目、适用人群、风险分层标准及对应干预路径，规范全流程操作。

专项技术规范的制定

开发嵌入式骨密度预测工具，助力基层及设备短缺地区拓宽筛查边界。

人工智能筛查技术的临床转化

结合电子健康档案与可穿戴设备，实现从初筛、个性化干预到长期随访的全生命周期管理。

“体检机构-临床科室-社区”联动机制

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通过建立跨部门协作平台，实现信息共享和资源优