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孕妇患者呛咳窒息应急处置演练脚本（2篇）

演练脚本一：门诊候诊区孕妇呛咳窒息应急处置

场景设置：某三甲医院妇产科门诊候诊区，上午9:15，就诊高峰时段，候诊区坐满等待产检的孕妇及陪同家属，护士站有2名分诊护士值班，1名导诊员在候诊区巡视。模拟孕妇为32周妊娠的李女士，因晨起孕吐后未完全恢复，空腹到院产检，候诊时自行食用随身带的葡萄，不慎呛入气道。

演练进程：

9:15分诊护士A正在为16号孕妇核对挂号信息，导诊员B巡视至候诊区中部时，听到李女士突然发出剧烈呛咳声，随即身体前倾、双手掐住喉咙，面色瞬间涨红，无法说话，陪同的丈夫张先生惊慌地扶住她，大喊“护士！快来！我老婆呛到了！”

导诊员B立即快步上前，同时按压胸前呼叫器：“分诊台，候诊区中部有孕妇呛咳窒息，请速支援！”护士A听到呼叫后，立即告知身边孕妇稍等，拿上抢救包（内含海姆立克急救球囊、口咽通气管、听诊器、血压计）冲向候诊区，同时通知分诊护士C：“启动门诊窒息应急预案，联系急诊科、麻醉科、产科急诊医生，通知抢救室备好床位和监护设备！”

9:16导诊员B抵达李女士身边时，李女士已停止呛咳，意识开始模糊，嘴唇出现发绀，张先生试图拍她的背部但动作慌乱不规范。导诊员B立即扶李女士身体前倾，用手掌根部在她背部两肩胛骨连线中点连续叩击5次，观察李女士口腔未发现异物咳出。此时护士A赶到，快速评估李女士状态：孕32周，意识模糊，呼吸微弱，无法配合指令，血氧饱和度经指脉氧监测为82%。因孕妇腹部膨隆，不能采用常规海姆立克手法，护士A立即调整姿势，让张先生协助将李女士置于侧卧位，背部垫上软垫，护士A双膝跪地，一只手固定李女士的头颈部使其轻度后仰，另一只手按压在胸骨中下1/3处（避开剑突），采用胸外按压的改良手法，频率为100-120次/分钟，按压深度约5cm，同时指示导诊员B：“准备球囊面罩，给氧流量调至10L/min！”

9:17导诊员B打开抢救包，取出球囊面罩，先清除李女士口腔残留的葡萄皮碎片，然后将面罩紧密贴合李女士口鼻，每按压30次后给予2次人工通气，每次通气时间1秒，观察胸廓有轻度起伏。护士A在按压过程中持续监测李女士的意识、面色和血氧饱和度，此时血氧饱和度回升至87%，但李女士仍未恢复自主咳嗽或说话能力。分诊护士C已联系好急诊科医生D、麻醉科医生E和产科医生F，三人携带喉镜、气管插管包、吸引器等设备正快速赶来，同时抢救室已准备完毕。

9:18李女士突然出现抽搐，面色转为苍白，血氧饱和度降至75%，护士A立即加快胸外按压频率，导诊员B加大氧流量至15L/min。此时急诊医生D赶到，快速评估后指示：“孕妇出现缺氧性抽搐，立即准备紧急气管插管，麻醉科医生负责气道管理，产科医生监测胎心和宫缩情况！”产科医生F用多普勒胎心听诊器在李女士腹部监测胎心，“胎心168次/分，偏快，暂未发现宫缩。”麻醉科医生E准备喉镜时，急诊医生D再次尝试在李女士口腔探查，用咽喉部异物钳夹出半颗卡在声门处的葡萄，李女士随即发出一声微弱的咳嗽，血氧饱和度升至90%，意识略有恢复，但仍无法自主呼吸。

9:19麻醉科医生E快速完成气管插管，连接呼吸机辅助通气，设置参数：模式SIMV，潮气量400ml，呼吸频率18次/分钟，FiO?100%。护士A同时建立上肢肘正中静脉通路，抽取血气分析和电解质标本，连接心电监护：心率125次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度96%。产科医生F持续监测胎心，“胎心降至152次/分，逐渐恢复正常，无宫缩，阴道无流血。”

9:20急诊科推来平车，护士A、急诊医生D、张先生共同将李女士转移至平车，保持头高脚低位（15°），避免仰卧位低血压，同时固定好气管插管和监护线路。导诊员B清理候诊区，安抚其他候诊孕妇情绪，告知“该孕妇已得到妥善救治，请大家不要恐慌，按顺序就诊”，并协助分诊护士C维持候诊秩序。

9:23李女士被推入抢救室，抢救室护士立即连接床边监护仪，监测生命体征，调整呼吸机参数为FiO?50%，血气分析结果回报：PaO?85mmHg，PaCO?48mmHg，pH7.31，提示轻度低氧血症和呼吸性酸中毒，医生给予碳酸氢钠100ml静脉滴注纠正酸中毒。产科医生F行床旁超声检查：胎儿双顶径8.1cm，股骨长6.0cm，羊水深度4.5cm，胎心148次/分，胎盘位置正常，无胎盘早剥征象。

9:40李女士意识完全恢复，能点头回应医生询问，血氧饱和度稳定在98%，医生评估后决定拔除气管插管，改为鼻导管给氧3L/min。张先生握着李女士的手，不断向医护人员道谢：“谢谢你们！刚才真是吓死我了，要是晚一点后果不堪设想！”

10:00李女士生命体征平稳，产科医生F对她进行孕期指导：“孕中晚期食管括约肌松弛，容易发生呛咳，以后吃饭要细嚼慢咽，避免吃葡萄、果冻这类容易呛入的食物，孕吐后