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2026年猴痘试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.2026年更新的《猴痘诊疗指南》中明确，猴痘病毒（MPXV）的最新基因分型依据是：

A.病毒表面血凝素蛋白序列差异

B.主要衣壳蛋白（MCP）基因序列

C.宿主范围相关的B21R基因变异

D.聚合酶基因（DNApol）及G9R基因组合分析

答案：D

解析：2025年WHO基于全基因组测序数据更新分型标准，采用DNA聚合酶基因（E9L）和G9R基因（编码病毒核心蛋白）的组合变异作为分型依据，取代了早期仅基于A6L基因的分类方法，更精准区分西非分支（CladeII）和刚果盆地分支（CladeI）的进化差异。

2.关于2026年全球猴痘疫情流行病学特征，错误的是：

A.非洲以外地区病例中，男男性行为人群占比降至42%（2022年为63%）

B.母婴垂直传播确诊病例占比从0.3%升至1.1%

C.潜伏期中位数缩短至5天（2022年为7天）

D.人传人比例超过动物传人，成为主要传播途径

答案：C

解析：2026年多国监测数据显示，猴痘潜伏期范围仍为5-21天，中位数稳定在7-8天，未出现显著缩短；潜伏期缩短的结论缺乏大样本支持。其他选项均符合2025-2026年WHO全球猴痘周报数据：男男性行为人群占比因疫苗接种扩大和公众防护意识提升而下降；母婴传播因妊娠期病例增加（孕妇未接种疫苗者易感性高）而上升；人传人已占总传播链的68%（2022年仅为35%）。

3.2026年新型猴痘快速检测试剂的核心技术是：

A.基于病毒包膜糖蛋白的胶体金免疫层析

B.靶向病毒保守区的等温扩增（LAMP）技术

C.荧光定量PCR检测A29L基因（编码血凝素）

D.数字PCR检测病毒DNA载量

答案：B

解析：2025年欧盟批准的首款POCT（床旁检测）试剂采用LAMP技术，靶向猴痘病毒保守的A35R基因（编码细胞相关包膜蛋白），30分钟内完成检测，灵敏度达50拷贝/μL，适用于基层医疗机构和社区筛查。传统荧光PCR虽准确但需实验室设备，胶体金试剂因抗体交叉反应（与牛痘、天花疫苗接种者血清）假阳性率较高（约15%），故LAMP成为2026年主流快速检测技术。

4.以下猴痘典型皮疹发展顺序正确的是：

A.斑疹→丘疹→疱疹→脓疱→结痂

B.丘疹→斑疹→疱疹→脓疱→结痂

C.斑疹→疱疹→丘疹→脓疱→结痂

D.丘疹→疱疹→斑疹→脓疱→结痂

答案：A

解析：猴痘皮疹演变遵循“斑疹（1-2天）→丘疹（2-3天）→疱疹（3-5天，内含澄清液体）→脓疱（5-7天，液体浑浊）→结痂（7-10天，脱落后可能留瘢痕）”的顺序，与天花皮疹“同期发展”不同，猴痘皮疹呈“向心性分布”且各阶段皮疹可共存。

5.2026年推荐的猴痘暴露后预防（PEP）首选方案是：

A.暴露后48小时内接种ACAM2000疫苗，无需抗病毒药物

B.暴露后72小时内接种Jynneos疫苗+口服特考韦瑞（Tecovirimat）5天

C.暴露后14天内接种MVA-BN疫苗（Jynneos）单剂

D.暴露后立即注射vaccinia免疫球蛋白（VIG）+西多福韦（Cidofovir）

答案：B

解析：2026年《猴痘暴露预防指南》更新：Jynneos（MVA-BN）为非复制型疫苗，安全性优于ACAM2000（复制型牛痘疫苗），推荐用于免疫功能低下者；暴露后72小时内接种Jynneos可提供85%以上保护，联合特考韦瑞（靶向病毒F13L基因编码的包膜蛋白，抑制病毒扩散）5天疗程（200mgbid）可将保护率提升至95%；ACAM2000因心脏不良反应风险（心肌炎发生率0.1%）仅用于无Jynneos可用且暴露级别极高（如直接接触患者脓疱液）的情况。

6.关于猴痘病毒的抵抗力，以下说法错误的是：

A.对75%乙醇敏感，5分钟可灭活

B.60℃加热30分钟可灭活

C.在干燥痂皮中可存活数月

D.对紫外线不敏感

答案：D

解析：猴痘病毒对紫外线敏感（UV-C254nm照射30分钟可灭活），但对干燥环境耐受性强（痂皮中存活≥3个月）；75%乙醇、含氯消毒剂（5000mg/L）、过氧乙酸（0.5%）均为有效灭活剂；60℃加热30分钟或100℃煮沸5分钟可完全灭活。

7.2026年某医院接诊1例猴痘疑似病例，正确的隔离措施是：

A.单人房间，空气传播隔离（N95口罩+负压病房）

B.单人房间，接触+飞沫隔离（外科口罩+手套+gown）

C.与其他痘疹患者同室，接触隔离（手套+gown）

D.无