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医院灾害与应急事件急救医药物品管理制度

一、总则

为规范医院灾害与应急事件中急救医药物品的全流程管理，保障突发事件发生时急救物资的及时、有效供应，最大限度减少人员伤亡和健康损害，依据《医疗机构药事管理规定》《突发公共卫生事件应急条例》《国家医疗应急工作管理办法》等相关法规要求，结合医院实际工作特点，制定本制度。本制度适用于医院范围内所有用于灾害救援、重大事故、公共卫生事件等应急场景的急救药品、医用耗材、医疗设备及防护物资的采购、储备、调配、使用及监督管理。

二、管理组织与职责

（一）应急物资管理领导小组

医院设立应急物资管理领导小组（以下简称“领导小组”），由分管后勤与医疗的副院长任组长，成员包括医务部、药学部、设备科、护理部、感染管理科、后勤保障部主要负责人。领导小组为应急物资管理的决策机构，主要职责如下：

1.审定医院应急医药物资储备目录、储备标准及动态调整方案；

2.审批年度应急物资采购预算及特殊情况下的紧急采购计划；

3.统筹协调应急状态下物资跨科室、跨部门的调配指令；

4.监督应急物资管理全流程的合规性与有效性，定期听取执行情况汇报；

5.组织对重大应急事件后物资使用效果的总结与改进。

（二）应急物资管理执行小组

执行小组由药学部、设备科、后勤保障部指定专人组成，设组长1名（由药学部副主任兼任），负责具体执行与日常管理。主要职责如下：

1.依据领导小组审定的储备目录，编制季度/年度采购计划，实施供应商筛选与合同管理；

2.执行物资入库验收、存储养护、出库登记及报废处置等全流程操作；

3.建立物资动态管理台账，实时更新库存数量、有效期、存放位置等信息；

4.定期开展物资质量检查与效期预警，确保库存物资符合应急使用标准；

5.配合医务部、护理部开展应急物资使用培训与模拟演练，收集一线使用反馈；

6.完成领导小组交办的其他任务。

（三）使用部门职责

临床科室（急诊科、重症医学科、创伤外科等）、感染性疾病科及相关医技科室为应急物资的直接使用部门，需指定1名物资管理员，负责本科室应急物资的申领、保管及使用记录。主要职责如下：

1.熟悉本科室应急物资储备目录及最低库存量，及时提交补充申请；

2.严格按规范使用应急物资，避免浪费或违规挪用；

3.记录物资使用情况（包括使用时间、患者信息、消耗数量等），定期向执行小组反馈；

4.参与科室内部应急物资使用培训，掌握特殊物资（如急救药品、生命支持设备）的操作规范。

三、应急医药物资分类与储备标准

（一）物资分类

结合灾害类型（地震、洪涝、火灾等自然灾害；交通事故、安全生产事故等事故灾难；传染病疫情、群体不明原因疾病等公共卫生事件）及急救需求，将应急医药物资分为以下四类：

1.急救药品：包括但不限于心肺复苏类（肾上腺素、胺碘酮）、抗休克类（多巴胺、去甲肾上腺素）、镇痛镇静类（吗啡、咪达唑仑）、止血类（氨甲环酸、凝血酶）、解毒类（阿托品、解磷定）、电解质平衡调节类（氯化钾、碳酸氢钠）及生物制品（人血白蛋白、破伤风抗毒素）等。

2.医用耗材：涵盖创伤急救类（无菌敷料、止血带、缝合包）、生命支持类（气管插管、中心静脉导管、导尿管）、感染防控类（无菌手套、手术衣、隔离衣）及其他通用耗材（注射器、输液器、输血器）等。

3.医疗设备：包含急救生命支持设备（除颤仪、心电监护仪、呼吸机）、创伤处理设备（吸引器、手术灯、骨科牵引架）、消毒灭菌设备（快速压力蒸汽灭菌器、过氧化氢消毒机）及便携检测设备（血气分析仪、便携式超声）等。

4.防护物资：主要指用于医护人员及救援人员防护的装备，包括医用防护口罩（N95/KN95）、医用外科口罩、护目镜/防护面屏、一次性乳胶手套、防护服（医用一次性防护服）、鞋套及消毒用品（含氯消毒液、75%乙醇）等。

（二）储备标准

医院根据服务区域灾害风险评估结果（参考近5年区域内灾害发生频率及严重程度）、医院救治能力（日均门急诊量、住院床位数、重症监护单元数量）及上级卫生健康行政部门要求，制定分级储备标准：

1.基础储备量：满足医院常规应急事件（如单日10-20人规模的群体伤、一般级别传染病疫情）72小时救治需求的物资量。具体标准如下：

-急救药品：每种核心药品（如肾上腺素、多巴胺）储备量不低于日常30日使用量，其他药品不低于15日使用量；生物制品需按最小包装单位储备，且有效期不短于6个月。

-医用耗材：创伤急救类耗材（如无菌敷料包）按医院日均手术量的3倍储备；感染防控类耗材（如医用外科口罩）按全院在岗人员2周使用量储备。

-医疗设备：急救生命支持设备（如除颤仪、