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中药审方大赛试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某处方中同时出现甘草与甘遂，根据“十八反”理论，其配伍关系属于：

A.相须

B.相使

C.相反

D.相恶

2.患者妊娠5周，处方中含“天山雪莲”，根据《妊娠禁忌歌》，天山雪莲属于：

A.妊娠慎用药物

B.妊娠忌用药物

C.无明确禁忌的药物

D.需辨证使用的药物

3.某处方中“制川乌”的单次剂量为12g，根据《中国药典》2020年版规定，制川乌的日用量范围是：

A.1～3g

B.3～6g

C.6～9g

D.9～12g

4.以下哪味中药的炮制品种与临床功效对应错误？

A.生地黄——清热凉血

B.熟地黄——补血滋阴

C.生大黄——泻下攻积

D.酒大黄——收敛止血

5.患者诊断为“脾胃虚寒”，处方中开具“石膏（生用）30g”，审方时应重点关注：

A.药物来源是否道地

B.寒热药性与证型是否相符

C.剂量是否符合药典

D.配伍是否存在禁忌

6.某儿童（6岁）处方中含“朱砂”0.5g/次，根据《中药大辞典》及儿童用药规范，朱砂的儿童单次用量上限为：

A.0.1g

B.0.3g

C.0.5g

D.1.0g

7.以下哪组药物的煎服方法标注正确？

A.旋覆花（包煎）、阿胶（烊化）、钩藤（后下）

B.磁石（后下）、薄荷（先煎）、车前子（包煎）

C.人参（另煎）、石膏（烊化）、蒲黄（先煎）

D.附子（包煎）、大黄（先煎）、鹿茸（烊化）

8.某处方中“炙麻黄”的功能是“发汗解表”，但患者诊断为“表虚自汗”，审方时应判定：

A.符合辨证，无需干预

B.存在“证药不符”问题

C.剂量过小，需调整

D.炮制品种选择不当

9.根据《医疗机构中药煎药室管理规范》，中药煎煮时一般第一煎加水量应覆盖药物表面：

A.1～2cm

B.2～3cm

C.3～5cm

D.5～7cm

10.某处方中“马钱子”的日剂量为1.5g，根据《医疗用毒性药品管理办法》，马钱子的日用量范围是：

A.0.3～0.6g

B.0.6～1.0g

C.1.0～1.5g

D.1.5～2.0g

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、错选、漏选均不得分）

1.以下属于“十九畏”配伍禁忌的是：

A.丁香畏郁金

B.人参畏五灵脂

C.官桂畏石脂

D.甘草畏甘遂

2.妊娠忌用药物的特点包括：

A.剧毒

B.破血

C.峻下

D.行气

3.审方时需重点关注老年人用药的合理性，原因包括：

A.肝肾功能减退，药物代谢能力下降

B.多合并多种疾病，联合用药风险高

C.对药物敏感性降低，需增加剂量

D.胃肠道吸收功能减弱，需调整剂型

4.以下关于中药炮制品种的审方要点，正确的是：

A.止血用“蒲黄炭”而非生蒲黄

B.止咳平喘用“蜜麻黄”而非生麻黄

C.清热泻火用“酒黄连”而非生黄连

D.补气用“生黄芪”而非炙黄芪

5.某处方中含“生半夏”10g，审方时应核查的内容包括：

A.是否标注“生用”

B.是否有医师签名确认

C.是否符合毒性中药管理规定

D.是否与生姜等配伍以降低毒性

三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）

1.中药处方中“炒三仙”指炒山楂、炒麦芽、炒神曲。（）

2.所有毒性中药均需单独包装，并标注“毒性药品”字样。（）

3.儿童处方中“细辛”的剂量可超过3g，只要医师注明理由。（）

4.孕妇因病情需要使用“红花”时，需标注“慎用”并医师签名。（）

5.先煎药物需提前煎煮30分钟，后下药物在药汁沸腾后加入煎煮5～10分钟。（）

6.生首乌润肠通便，制首乌补肝肾乌发，审方时需注意炮制品种与功效匹配。（）

7.中药处方中“烊化”指将药物放入药汁中加热融化，适用于阿胶、鹿角胶等胶类药。（）

8.老年人使用“附子”时，剂量可与成人相同，无需调整。（）

9.“十八反”中的“海藻反甘草”属于相反配伍，禁止同用。（）

10.中药处方中“包煎”主要用于花粉类（如蒲黄）、细小种子类（如葶苈子）及绒毛类（如旋覆花）药物。（）

四、案例分析题（共55分）

案例1：老年患者慢性心衰合并胃溃疡处方分析（25分）

患者，男，78岁，诊断：慢性心力衰竭（心肾阳虚证）、胃溃疡（活动期）。