儿童癫痫诊疗与康复.ppt

手术治疗评估08经两种及以上抗癫痫药物规范治疗仍无法控制发作，每月发作超过4次且严重影响生活质量或认知发育的儿童。需排除假性难治性癫痫和药物依从性差的情况，通过视频脑电图监测和头颅核磁共振等检查确认手术必要性。手术适应症筛选标准药物难治性癫痫伴有明确致痫性结构异常的儿童优先考虑手术，如半球巨脑症、Sturge-Weber综合征等先天畸形或外伤后脑软化灶。需评估对侧大脑代偿功能，手术时机需权衡发育潜力和发作危害。结构性脑病变发作起源灶明确且位于非功能区的大脑皮层病变儿童，常见病因包括皮质发育不良、海马硬化或低级别肿瘤。术前需通过脑磁图、PET-CT等功能影像学精确定位，典型手术如颞