脓毒症集束化治疗临床路径.ppt

代谢与营养支持管理08030201血糖控制目标与监测根据《拯救脓毒症运动指南(2021)》，当血糖≥10mmol/L（180mg/dL）时应启动胰岛素治疗（强推荐，中等质量证据）。中国指南（2018）进一步明确需连续两次血糖10mmol/L后启用胰岛素，目标血糖≤10mmol/L（强推荐，高证据质量）。启动胰岛素治疗的阈值2021年SSC指南推荐将血糖控制在8~10mmol/L（144~180mg/dL），与美国糖尿病协会（ADA）及日本指南（2020）一致。此范围可平衡高血糖的感染加重风险与低血糖的器官损伤风险，避免血糖波动（标准差2.2mmol/L