右颞颌关节切除术后护理个案.docVIP

右颞颌关节切除术后护理个案

一、病例介绍

患者张某，女，45岁，因“右侧颞颌关节疼痛伴张口受限5年，加重1个月”入院。患者5年前无明显诱因出现右侧颞颌关节疼痛，呈间歇性钝痛，张口时疼痛加剧，张口度约2.5cm，未予重视。1个月前疼痛明显加重，张口度减小至1.5cm，影响进食及言语，遂来我院就诊。

入院后完善相关检查，颞颌关节CT示：右侧颞颌关节髁突骨质增生、破坏，关节间隙变窄。颞颌关节MRI示：右侧颞颌关节盘移位，关节腔积液。诊断为“右侧颞颌关节骨关节炎伴关节盘移位”。经科室讨论，决定行“右侧颞颌关节切除+人工关节置换术”。

患者于入院后第3天在全麻下行手术治疗，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理

（一）生命体征监测

术后患者返回病房，立即给予心电监护，密切监测体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度。每30分钟记录1次，平稳后改为每1小时记录1次。患者术后体温37.8℃，考虑为吸收热，给予物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷额头等。术后6小时体温恢复正常。

（二）伤口护理

观察伤口情况：术后密切观察伤口有无渗血、渗液，敷料是否干燥、固定。如发现敷料渗湿，及时更换。

保持伤口清洁：每日用生理盐水清洁伤口周围皮肤，避免感染。

疼痛管理：术后伤口疼痛明显，遵医嘱给予止痛药物，如布洛芬、曲马多等。同时，可采用分散注意力的方法，如听音乐、看电视等，缓解疼痛。

（三）饮食护理

术后早期饮食：术后