真性红细胞增多症诊疗规范2022版.ppt

其他细胞毒药物选择适用于羟基脲/干扰素治疗失败的高龄患者（70岁），起始剂量2-4mg/天。需密切监测骨髓抑制（尤其血小板），疗效显现后改为间歇给药（如每周2次）。长期使用增加急性白血病转化风险，建议疗程不超过4年。白消安应用规范作为三线方案用于预期生存期10年的老年患者，单次静脉注射2-4mCi。起效慢（3-6周达峰），但缓解期可持续1-3年。禁忌用于育龄期及合并Ph染色体阳性患者，治疗前需签署知情同意书明确白血病转化风险。放射性磷-32治疗放射性核素治疗08适用于高龄且无法耐受常规细胞减灭治疗的患者，32P可有效控制红细胞增殖。年龄大于70岁患者对于伴有血小板显著增多（1