中国病理性纵火诊疗指南（2025年版）.docx

中国病理性纵火诊疗指南（2025年版）

病理性纵火是一种以反复、故意实施纵火行为为核心特征的精神心理障碍，属于破坏性、冲动控制及品行障碍范畴（参考DSM-5-TR分类）。其核心病理机制涉及冲动控制缺陷、情绪调节异常及对火的异常心理强化，需通过系统评估与多维度干预实现临床管理。以下从诊断标准、临床表现、评估流程、鉴别诊断、治疗原则及长期管理等方面展开规范阐述。

一、诊断标准

病理性纵火的诊断需严格遵循症状学、病程及排除标准，具体要点如下：

1.核心症状：至少6个月内存在反复的故意纵火行为，且每次行为满足以下心理过程：

-前驱期：纵火前存在显著的紧张感、焦虑或兴奋感，常